За всю свою жизнь Мэтью Кастильо похудел на 3000 фунтов. В какой-то момент он потерял 165 фунтов, затем снова набрал их, потерял 100, снова набрал, а затем потерял еще 80. «Каждый год я показывал хорошие результаты, а затем снова набирал вес», — рассказал Кастильо TODAY.com. Это был цикл длиною в жизнь, из которого он не мог выбраться.
Причина? Его отношение к еде, говорит он. «Я так волнуюсь, когда наступает время кормления… Это просто что-то врожденное во мне». Еда, добавляет он, успокаивала его, а когда он не ел, вместо этого его съедали тревога и негативные чувства.
Его распорядок дня включал в себя быстрый прием пищи поздно вечером и завершение вечернего ужина в закусочной в 4 часа утра. Его единственное желание отложить вилку возникло тогда, когда он почувствовал физический дискомфорт. «Я никогда не переставал есть, когда этого было достаточно. Я всегда чувствовал, что мне нужно это чувство сытости».
У Мэтью Кастильо появились язвы на ногах, когда его вес увеличился. С разрешения Northwell Health
Кастильо хотел измениться, но его методы не работали, понял он. Его привязанность к еде была слишком сильной, чтобы он мог преодолеть ее самостоятельно. Он был в тупике, пока коллега не предложил ему идею.
Новый вариант
Хотя вес Кастильо регулярно колебался, его образ жизни всегда был активным. «В 10-м классе мой вес составлял 250 фунтов», — вспоминает Кастильо. «Но сильный, ходить в спортзал и все такое».
Он продолжал двигаться на протяжении всей своей взрослой жизни, играя в футбол, баскетбол, софтбол и гандбол, но когда он достиг веса 598 фунтов, он почувствовал, что замедляется. «Когда начинаешь тяжело дышать и, понимаешь, не можешь бежать», — Кастильо изо всех сил пытался решить проблему.
Друг с работы предложил решение для тогдашнего 48-летнего человека. «Я всегда знал об операции», — говорят Кастильо, но этот друг дал ему направление, по которому он обращался к бариатрическому хирургу, который мог выполнить одиночный анастомоз двенадцатиперстной кишки илеостомию — сокращенно SADI.
«Итак, я действительно пошел к нескольким врачам, и они сказали мне, что мне придется сбросить 200 или 250 фунтов, прежде чем они вообще сделают мне операцию, и в тот момент, зачем мне нужна операция, если я могу потерять 200 или 250 фунтов в одиночку? Так что я немного разочаровался», — вспоминает Кастильо. «А потом меня направили к доктору Бучину». А доктор Дэвид Бучин был другим.
Мэттью Кастильо садился на трехдневные диеты, диеты, состоящие только из овощей и только мяса, но он не мог поддерживать потерю веса. С разрешения Northwell Health
Бучин по-прежнему требовал от Кастильо похудеть, потому что его вес составлял почти 600 фунтов, и «при таком ИМТ это может быть опасно», Бучин, директор бариатрическая хирургия в больнице Хантингтон, сообщает TODAY.com. Но он не просил Кастильо терять столько же, сколько другие врачи. Итак, Кастильо придерживался жидкой диеты в течение шести недель перед операцией и похудел на 100 фунтов.
«Жидкая диета помогает ему сбросить больше веса, но также уменьшает размер печени, что (что делает) нам намного легче оперировать вас», — говорит Бучин. Печень лежит на верхней части желудка, поэтому во время операции Бучину пришлось втянуть печень, чтобы прооперировать желудок. Уменьшение Кастильо размера печени, иногда увеличенной за счет жира у людей с ожирением, сделало хирурга более заметным.
SADI Кастильо в сентябре 2024 года началось, как и все остальные, с гастрэктомии, частичного удаления желудка. Затем последовало шунтирование, когда Бучин соединил теперь уже меньший по размеру желудок Кастильо с последним отделом тонкой кишки Кастильо, минуя большую его часть. «Это позволяет вашему кишечнику усваивать больше питательных веществ», — утверждают в клинике Кливленда.
Процедура прошла хорошо. Кастильо провел всего два дня в в больнице и не чувствовал сильной боли.
Изменения образа жизни
После двух недель на очередной жидкой диете, а затем и на мягкой диете, чтобы не перфорировать и не растягивать свой меньший желудок, Кастильо возобновил употребление продуктов, которые он любит, только гораздо меньше.
Мэтью Кастильо обратился к доктору Дэвиду Бучину, хирургу. Фото предоставлено Northwell Health
По его словам, его основное внимание уделяется белку. Это тоже Бучин. Хирург рекомендует Кастильо ежедневно съедать от 80 до 100 граммов белка, а также сложные углеводы, овощи и фрукты. Кастильо время от времени изо всех сил пытается достичь этой цели по потреблению белка, иногда чувствуя тошноту после определенного количества еды, но он привыкает к этому, придерживаясь определенных продуктов. К ним относятся яйца и сыр утром, салат из тунца на обед и индейка или курица на ужин. Закуски обычно представляют собой чередование огурцов, винограда и бананов.
Сейчас, при весе в 273 фунта, Кастильо приближается к своему целевому весу в 200–220 фунтов.
Мэтью Кастильо, вероятно, скоро достигнет своего целевого веса. С разрешения Northwell Health
Если раньше ему было трудно подняться по лестнице в доме и ему требовались частые перерывы во время уборки, то теперь он легко приводит в порядок свой двор и ходит в спортзал три-четыре раза в неделю. «Я просто гораздо более активен», — говорит он. Язвы, возникшие у Кастильо на ногах из-за прежнего веса, также значительно улучшились.
Но операция не стала волшебным решением, говорит Кастильо. Это улучшило его качество жизни и дала ему потерю веса, о которой он всегда мечтал, но он надеется и дальше улучшать свои привычки в еде и говорит, что у его ног «все еще есть некоторые проблемы, с которыми я борюсь, но, надеюсь, все станет лучше»
